Écrit par :
Alexia Piché, M. Sc., kinésiologue et candidate au doctorat en sciences de l’activité physique¹ ²
Meryem Akesbi, étudiante au baccalauréat en kinésiologie¹
Florence Peters, M. Sc., kinésiologue²
Isabelle Doré, Ph. D., professeure agrégée et chercheuse¹ ² ³ ⁴
1 École de kinésiologie et des sciences de l’activité physique (EKSAP), Faculté de médecine, Université deMontréal.
2 Centre de recherche du Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CRCHUM).
3 Département de médecine sociale et préventive, École de santé publique de l’Université de Montréal (ESPUM)
4 Institut du cancer de Montréal (ICM)
BOUGER… qu’est-ce que cela signifie?
Bouger, c’est mettre son corps en mouvement. L’activité physique englobe toutes les activités qui demandent à vos muscles de dépenser de l’énergie pour bouger. Cela peut prendre plusieurs formes : faire l’entretien intérieur ou extérieur de votre domicile, faire du vélo pendant vos loisirs, marcher pour vous rendre à votre travail, etc. Toutes ces formes de mouvement comptent comme de l’activité physique!
Bouger… quels sont les bienfaits en contexte de cancer ?
La pratique régulière d’activité physique en contexte de cancer est sécuritaire et entraîne de nombreux bienfaits sur la santé à court et à long terme, même 10 ans après le diagnostic ! Voici quelques effets documentés dans la littérature scientifique :
– Santé physique : réduction de la douleur et de la fatigue liées au cancer, amélioration de la condition
physique, du sommeil, des capacités cardiorespiratoires, de la force musculaire.
– Santé mentale : réduction du stress, des symptômes d’anxiété et de dépression, amélioration de la qualité de vie.
Il n’y a pas de « meilleur moment » pour commencer à bouger : plus on s’y met tôt, plus les bénéfices seront grands … mais il n’est jamais trop tard pour débuter ! On distingue généralement trois phases dans le parcours du cancer pour lesquelles les objectifs et les bienfaits de l’activité physique varient :
• Dès le diagnostic (phase que l’on appelle aussi « préadaptation » et qui se déroule avant les traitements ou la chirurgie), bouger aide à optimiser les capacités physiques et psychologiques, à préparer le corps et l’esprit à ce qui s’en vient. Plus on est en forme, mieux le corps pourra tolérer la
chirurgie et les traitements.
• Pendant les traitements (phase de « maintien »), l’activité physique vise à réduire le plus possible les effets secondaires des traitements et le déconditionnement physique qui accompagne souvent la chirurgie et les traitements.
• Après les traitements ou la chirurgie (phase de « réadaptation »), bouger aide à retrouver le plus rapidement possible ses capacités afin d’accomplir les tâches de la vie quotidienne de manière autonome.
Saviez-vous que … ?
Contrairement à la fatigue habituelle, la fatigue liée au cancer et ses traitements – le symptôme le plus fréquemment rapporté par les personnes ayant un cancer – ne se résorbe pas avec le repos. L’activité physique est un moyen efficace et bien documenté pour réduire cette fatigue très spécifique au cancer et à la chimiothérapie ! Pour en savoir plus, écoutez ce balado réalisé par Moteur de recherche.
Bouger… quelle quantité ?
Pour la population générale, ce qui inclut également les personnes proches aidantes, il est recommandé de cumuler 150 minutes d’activité physique aérobie (qu’on appelle aussi activité physique cardiovasculaire ou « faire du cardio » !) d’intensité modérée à vigoureuse par semaine. Pour les personnes qui vivent avec le cancer, les études les plus récentes recommandent de cibler 90 minutes d’activité physique aérobie d’intensité modérée par semaine. Il est possible de faire 3 séances de 30 minutes, par exemple, ou encore de diviser les activités en plusieurs petites séances de 5 ou 10 minutes. Il est aussi possible et encouragé de viser ou même dépasser la cible des 150 minutes par semaine. L’important est de respecter votre rythme ; bouger un peu, c’est déjà beaucoup mieux que pas du tout ! Il est aussi recommandé d’ajouter deux séances par semaine de renforcement musculaire (exercices de musculation) et de faire des étirements la plupart des jours. Dans tous les cas, il est recommandé de limiter la sédentarité, c’est-à-dire les périodes d’éveil passées en position assise ou couchée, en intégrant de brèves périodes de mouvement toutes les 60 minutes. Bouger : quels sont les défis à relever ?
Bouger régulièrement représente un défi pour bien des gens; aux obstacles courants à la pratique d’activités physiques s’ajoutent des obstacles spécifiques au contexte du cancer qui peuvent également réduire la motivation à bouger, par exemple, les effets secondaires liés au cancer et aux traitements, les rendez-vous médicaux, etc.
Reconnaître ces obstacles, c’est déjà un premier pas pour mieux les contourner. Des stratégies existent pour vous aider à les identifier, à vous y préparer et à les surmonter; consultez la section Motivation des capsules éducatives coACTIF.
Bouger en nature: des bienfaits supplémentaires ?
Le contact avec la nature permet de réduire le stress, les symptômes d’anxiété, le rythme cardiaque et la pression artérielle. La nature offre aussi un effet restaurateur en favorisant un sentiment de calme en aidant à ralentir le rythme des pensées et à porter attention à ce qui nous entoure, comme le chant des oiseaux, le bruit du vent dans les arbres ou le son d’un cours d’eau.
On peut se déplacer en forêt, en montagne ou au bord d’un lac. Par ailleurs, les espaces verts près de soi permettent également de retirer les bienfaits de la nature. Vous pourriez aller marcher ou faire du vélo dans l’espace vert le plus près de chez vous, que ce soit un parc urbain, sur le bord de l’eau (un lac, une rivière, le fleuve, ou même de la mer), dans la forêt, en montagne ou dans un champ. Prenez le temps d’ouvrir vos sens pour prendre conscience de la nature qui vous entoure, le vent, le soleil, les nuages, les odeurs des arbres ou l’air salin, les oiseaux… laissez-vous porter par la beauté de la nature !
Si vous aimez être accompagné, n’hésitez pas à joindre un groupe de marche, de vélo, de plein air ou même d’ornithologie ! Vous pouvez également vous prévoir un rendez-vous avec votre famille ou vos amis pour bouger en nature… et pourquoi pas, planifier des sorties régulières toutes les semaines ou deux semaines, par exemple.
Bouger dans sa communauté
Au Québec, de plus en plus de programmes d’activité physique et cancer sont offerts, certains en virtuel, d’autres en présence, en format hybride et même en nature!
Ces programmes permettent de :
• pratiquer une activité physique de façon sécuritaire;
• recevoir des conseils adaptés à votre condition;
• bouger avec d’autres personnes qui vivent une réalité similaire à la vôtre;
• maintenir votre motivation tout au long de votre parcours de soins.
Certains programmes ont été intégrés avec succès dans les centres hospitaliers et plusieurs sont soutenus par les organismes communautaires. Parmi ces ressources, on retrouve, entre autres:
• les services de kinésiologie de la Fondation québécoise du cancer (FQC) un peu partout au Québec;
• le programme de kinésiologie de la Fondation Virage au Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM);
• le programme de kinésiologie de Hope and Cope à l’Hôpital général juif de Montréal;
• le programme Kiné-Onco Virtuel (KOV) de l’Organisme gaspésien des personnes atteintes de cancer (OGPAC);
• le programme de kinésiologie de l’Organisation québécoise des personnes atteintes du cancer (OQPAQ);
• le programme de réadaptation oncologique « Le Détour » du Pavillon du cœur Beauce-Etchemin, à Saint-Georges;
• le programme de kinésiologie de l’organisme Sercovie, à Sherbrooke.
L’entreprise Cardio Plein Air, en collaboration avec la Fondation Virage et des chercheurs du Centre de recherche du Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CRCHUM), a récemment développé le programme Plein Air Pleine Vie. Ce nouveau programme propose des entrainements en nature qui sont adaptés spécifiquement aux personnes qui vivent avec ou au-delà du cancer.
Plusieurs projets de recherche contribuent également à améliorer l’accès à l’activité physique, particulièrement dans les régions plus éloignées, hors des grands centres urbains. C’est notamment le cas de l’étude pancanadienne EXCEL (2020-2026), dont le volet québécois visait à faciliter l’accès à l’activité physique pour les personnes atteintes de cancer vivant en région rurale ou éloignée.
Le programme coACTIF – destiné aux personnes atteintes de cancer et à leurs proches aidants – comprend un volet « s’activer », des séances d’exercices en groupe, virtuelles et supervisées par des kinésiologues, ainsi qu’un volet éducatif « s’informer », qui fournit des informations et des stratégies pour adopter et maintenir de saines habitudes de vie. Des contenus vidéo, écrits et des ressources sur l’activité physique, la nutrition, le bien-être, le sommeil et la motivation en contexte de cancer sont proposés. Cette ressource basée sur la science est accessible gratuitement au grand public sur le site www.coactif.ca.
Le kinésiologue, un allié
En contexte de cancer, le kinésiologue – professionnel de la santé spécialiste du mouvement – est un précieux allié ! Les kinésiologues, tout
particulièrement ceux qui ont reçu une formation spécialisée en exercice et cancer, ont les connaissances et l’expertise pour adapter les exercices à
votre condition de santé, au type de cancer, au stade de la maladie, aux traitements reçus et aux effets secondaires ou aux comorbidités.
En terminant, l’activité physique est un allié incontournable, à chacune des étapes du cancer : avant, pendant et après les traitements. Peu importe où vous êtes dans le parcours de soins, il n’est jamais trop tard pour débuter ou bouger davantage… à votre rythme et selon vos capacités !
Bien que l’offre de services en activité physique varie encore d’une région à l’autre, elle continue de se développer partout au Québec. Les organismes communautaires jouent un rôle essentiel en facilitant l’accès à ces services et en créant un lien entre l’hôpital et la communauté.
RÉFÉRENCES
Belloni, S., Arrigoni, C. & Caruso, R. Effects from physical exercise on reduced cancer-related fatigue: a systematic review of systematic reviews and meta-analysis. Acta Oncol. 60, 1678–1687 (2021).
Campbell, K. L. et al. Exercise guidelines for cancer survivors: consensus statement from international multidisciplinary roundtable.
Med. Sci. Sports Exerc. 51, 2375–2390 (2019).
Elshahat, S., Treanor, C. & Donnelly, M. Factors influencing physical activity participation among people living with or beyond cancer: a systematic scoping review. Int. J. Behav. Nutr. Phys. Act. 18, 50 (2021).
Ho, M. et al. Effects of dietary and physical activity interventions on generic and cancer-specific health-related quality of life, anxiety, and depression in colorectal cancer survivors: a randomized controlled trial. J. Cancer Surviv. 14, 424–433 (2020).
Lambert, S. D. et al. A descriptive systematic review of physical activity interventions for caregivers: Effects on caregivers’ and care recipients’ psychosocial outcomes, physical activity levels, and physical health. Ann. Behav. Med. 50, 907–919 (2016).
Nakano, J. et al. Effects of aerobic and resistance exercises on physical symptoms in cancer patients: a meta-analysis. Integr. Cancer
Ther. 17, 1048–1058 (2018).
Patel, A. V. et al. American College of Sports Medicine roundtable report on physical activity, sedentary behavior, and cancer prevention and control. Med. Sci. Sports Exerc. 51, 2391–2402 (2019).
Pretty, J., Peacock, J., Sellens, M. & Griffin, M. The mental and physical health outcomes of green exercise. Int. J. Environ. Health Res. 15, 319–337 (2005).
Treanor, C., Kyaw, T. & Donnelly, M. An international review and meta-analysis of prehabilitation compared to usual care for cancer patients. J. Cancer Surviv. 12, 64–73 (2018).
Troeschel, A. N., Leach, C. R., Shuval, K., Stein, K. D. & Patel, A. V. Physical activity in cancer survivors during “re-entry” following cancer treatment. Prev. Chronic Dis. 15, E65 (2018).